胃潰瘍の種類

　急性胃潰瘍

ストレスや薬剤によって誘発されその原因が明らかであり、原因の除去とともに治癒に向かい、再発や慢性潰瘍へ の移行が見られません。 急性びらん、急性胃炎とともに急性胃粘膜病変 acute gastric mucosal lesion と総称されます。

風邪薬などの消炎鎮痛薬の服用や、精神的なストレス、アルコールの飲み過ぎなどが原因となって、「胃の痛み、胸やけ」などが突発的に起こり、ひどい場合には、一度に大量の出血を起こすこともあります。いきなり吐血して、胃潰瘍に気づくケースもあります。

風邪薬などの消炎鎮痛剤の服用や、精神的なストレス、アルコールの飲み過ぎなどが原因となって起こります。従来は、急性胃潰瘍の原因として、特にストレスが重要視されていました。しかし、実際は、薬物の服用やストレスによる急性胃潰瘍は、胃潰瘍全体の約１割でしかありません。

　慢性胃潰瘍

治癒と再発を繰り返す(良性サイクル)であり、狭義の胃潰瘍です。胃潰瘍の約９割を占める慢性胃潰瘍の症状は、胃や背中などの痛みが慢性的に続きます。特に空腹時に痛むのが特徴で夜中に痛みで目が覚めたりすることもあります。慢性胃潰瘍はピロリ菌の感染が原因になっています。ピロリ菌に感染すると、ピロリ菌が作り出すさまざまな物質によって、炎症を起こします。炎症を起こした部分にさらに胃酸やペプシンなどの刺激が加わると、胃の粘膜に欠損が生じ、胃潰瘍になるのです。ピロリ菌感染による慢性胃潰瘍は、胃潰瘍全体の約９割にも上ります。

　Zollinger-Ellison 症候群

胃酸分泌の過剰による上部消化管の難治性消化性潰瘍。

　老人性潰瘍

胃酸分泌を伴わず胃体部に好発する高位潰瘍です。これは加齢と共に胃体部の粘膜が萎縮し、幽門部との境界が上方に移動することで起こるものです。